Colica renală este o durere severă la nivelul spatelui sau a părților laterale. Durerea este de obicei pe o parte, dar poate fi de ambele părți ale spatelui inferior. Colica renală poate să înceapă rapid, să apară și să dispară și să se agraveze în timp.

Colica renală este cauzată de blocarea tractului urinar. Tractul urinar include rinichii, ureterul, vezica urinară și uretra. Ureterii transportă urină din rinichi în vezica urinară. Uretra transportă urină la exterior atunci când urinați. Cea mai frecventă cauză a blocării în tractul urinar este o piatră de rinichi. Cheagurile de sânge, spasmele ureterale și țesuturile moarte pot, de asemenea, să vă blocheze tractul urinar. Colica renală este o durere asociată cu pietrele la rinichi care, de obicei, se dezvoltă ca rezultat al unei singure substanțe chimice din urina persoanei.  Când se formează pietre la rinichi, acestea pot bloca tractul urinar. Pietrele sunt ca niște cristale și pot locui în diferite părți ale tractului. Dacă un cristal sau o piatră se depune sau călătorește în jos pe tuburile tractului urinar, poate duce la dureri de coli renale. În timp ce acest lucru se poate întâmpla oricui, este mai frecventă la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani. Unii oameni au mai mult de o piatră de rinichi, la un moment dat.

Care sunt  simptomele colicii renale? Persoanele care au pietre la rinichi pot prezenta unele sau toate din următoarele simptome ale colicii renale:

Dureri la urinare

Dureri de spate scăzute, înghinale sau abdominale

Sentimentul urgent de urinare

Urinare mai puțină decât normal

Greață și vărsături

Urină anormal colorată

Febră cu sau fără frisoane

Urină urât mirositoare

Există unele situații în care colica renală poate prezenta semne și simptome grave. Dacă ai febră mare (peste 40 de grade), nu poți urina, vomiți necontrolat, simți  o durere severă, atunci e musai să consulși în cel mai scurt timp, un medic specialist.

Ce cauzează colica renală? După cum am explicat mai devreme, colica renală apare atunci când există o acumulare de pietre sau cristale în rinichi care interferează cu fluxul de urină. Pur și simplu, rinichii se umflă, producând valuri de durere (colică). Cât durează ultima colică renală? Ei bine, aceasta variază de la persoană la persoană, dar poate dura până la 30 de minute după debut sau ar putea dura până la șase ore. Cauza pietrelor de rinichi care creează durere poate proveni din diferite substanțe chimice. De exemplu, gută – care este un tip de artrită cauzată de acumularea de acid uric în articulații – poate duce la formarea de pietre la rinichi. Există, de asemenea, o tulburare moștenită numită cistinurie care cauzează un exces de cistină în urină, punând o persoană în pericol pentru pietrele la rinichi. Mai jos este o listă a altor cauze potențiale:

chimioterapia

boala intestinelor subțiri

excesul de calciu în urină

excesul de acid uric în urină

afecțiuni intestinale inflamatorii

defecte ale rinichilor

infecții ale tractului urinar

interventție chirurgicală

Există mai mulți factori de risc care pot crește șansele de a dezvolta colică renală, cu toate acestea, este important să rețineți că nu toată lumea cu acești factori de risc va dezvolta colică renale. Factorii de risc includ deshidratarea, o dietă bogată în vitamina D, excesul de diuretice, malabsorbția intestinală, istoricul familial al pietrelor la rinichi, sarcina, utilizarea antiacidelor pe bază de calciu, utilizarea anumitor medicamente și istoricul personal al pietrelor la rinichi.

Complicații ale colicii renale. Din fericire, într-o mulțime de cazuri, pietrele de la rinichi dispar pe cont propriu. Partea grea este durerea. În alte cazuri, pietrele la rinichi și colica renală se pot repeta. Complicațiile colicii renale netratate sau prost tratate pot fi grave. În urma unui plan de tratament puteți să evitați efectele adverse, inclusiv blocajul în tractul urinar, leziuni renale, infecții ale tractului urinar, recidive ale pietrelor și leziuni renale.

Diagnosticul și tratamentul colilor renale. Diagnosticul colilor renale începe adesea cu teste simple de sânge și urină care pot prezenta infecții sau disfuncții renale. O radiografie, scanarea CT sau RMN pot descoperi că o piatră de rinichi este cauza durerii. Uneori, un lichid de contrast este dat pentru a ajuta tractul urinar să apară mai bine în imagini. În ceea ce privește tratamentul pentru colica renală, există câteva abordări diferite, dar ideea este de a sparge pietrele și de a reduce durerea. Când pietrele dispar pe cont propriu, colica renală dispare, totuși pietrele se pot întoarce, așa că bea multă apă. Există, de asemenea, anumite medicamente care pot fi administrate pentru a ajuta la descompunerea pietrelor, în timp ce alte medicamente sunt folosite pentru a trata durerea. De exemplu, alfa-blocanții au fost cunoscuți pentru a ajuta la trecerea pietrelor, medicamentele pentru controlul cistinei pot reduce nivelurile de cistină în urină, iar Allopurinolul este utilizat pentru pietrele de rinichi din acid uric. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina un blocaj sau dacă rinichii nu funcționează corect. Proceduri cum ar fi terapia termică pentru durere, litotripsia – care este utilizarea vibrațiilor cu ultrasunete pentru a rupe pietrele la rinichi – înlocuirea stentului ureteral pentru a menține tuburile de urină de la rinichi la vezica urinară deschisă, precum și o intervenție minim invazivă numită ureteroscopie pot fi performante.

Radiografia.Majoritatea pacienților evaluați în departamentul de urgență vor proceda la imagistica imediată pentru un plan definitiv de diagnosticare și management. Cu toate acestea, în cazul în care durerea a fost deja rezolvată, nu există sepsis, iar pacientul are un rinichi contralateral normal, imagistica imediată nu este obligatorie și poate fi organizată imagistică și revizuire urgentă11 Calendarul exact al acestei abordări va depinde de disponibilitatea locală, dar este avantajos să se realizeze un plan ferm de diagnostic și de gestionare. În singurul studiu care a analizat acest lucru, cercetătorii au aranjat imaginile în interval de două până la trei săptămâni, deși alte opinii ale consensului experților sugerează o perioadă de șapte zile.

CT fără contrast. CT-ul non-contrast  a devenit metoda imagistică de alegere pentru investigarea durerii acute a flancului. Mai multe studii au arătat în mod constant rezultate mai bune din CT decât din urogramele intravenoase 100% și specificitate 92-100% v IVU 51-87% și, respectiv, 92-100%) . Dozele de radiații pentru CT pot fi reduse la niveluri similare cu urogramele intravenoase prin utilizarea unui protocol cu ​​doză scăzută, menținând în același timp precizia diagnosticului. Alte avantaje față de urogramele intravenoase, inclusiv viteza de testare, detectarea altor patologii și eliminarea riscurilor de nefrotoxicitate sau de reacții alergice sau anafilactice de la contrastul intravenos. Ghidul BAUS, Asociația Europeană a Urologiei (UAE) și Asociația Urologică Americană Recomandă CT ca investigație definitivă. Dacă piatra este vizibilă pe filmul scout, nu este necesară o radiografie simplă a rinichilor, a ureterului și a vezicii urinare, deși o astfel de radiografie ar fi necesară dacă piatra nu este vizibilă, pentru a evalua vizibilitatea pentru direcționarea modului de urmărire a imaginilor.

Ecografia.  Ultrasonografia este o alternativă ieftină ca instrument primar de diagnosticare, în special la pacienții mai slabi. Este bine să identificați pietrele (în special cele cu diametrul de 5 mm) în cadrul sistemului pelvicaliceal. Pacienții trebuie scanați cu o vezică completă pentru a identifica pietrele. Cu toate acestea, pietrele din altă parte a ureterului (între joncțiunea pelvi ureterică sunt puțin probabil să fie văzute. Semnele secundare, cum ar fi dilatarea, care pot sugera o piatră obstrucționată, îmbunătățesc sensibilitatea testului. Este primul test de linie în timpul sarcinii și al copiilor. 

Prevenirea simptomelor colici renale. Dacă ați avut vreodată colică renală, știți cât de neplăcute pot fi simptomele. Nimeni nu vrea să treacă printr-o asemenea durere ciudată. Nefrologi (specialiștii în rinichi) spun că, urmărirea unui protocol de gestionare a durerii colicilor renale, este important pentru un pacient. Ei insistă, de asemenea, că există modalități de prevenire a simptomelor de colică renală. Unele sugestii sunt enumerate mai jos:

Bea lichide – Acest lucru poate scădea durerea și elimina blocajele din tractul urinar. Este posibil să aveți nevoie să beți până la 12 pahare de lichide în fiecare zi. Limitați consumul de cafea, ceai și sifon.

Tulpina urină – Urinați într-un filtru sau borcan de sticlă pentru a încerca să colectați pietrele. Dați pietrele medicului specialist la următoarea vizită.

Consumați alimente sănătoase – consumați fructe, legume, cereale integrale și lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Evitați activitatea la temperaturi ridicate – Căldura poate provoca deshidratarea unor persoane și prin urmare, un proces mai lent de urinare. Nu există nici o negare, colica renală este foarte dureroasă. Studiile sugerează că cinci procente din populație suferă de pietre la rinichi, deci este destul de comună. Unii cercetători au atribuit creșterea pietrelor la rinichi cu modificări ale nivelului de trai, în principal. Acest lucru înseamnă mai mulți dintre noi au acces la o mulțime de proteine, sodiu, și alimente-oxalat bogate , Care au fost toate legate de un risc crescut de pietre la rinichi. Dacă credeți că dieta ar putea fi o problemă, vă recomandăm să vedeți un dietetician. Vă poate ajuta să evitați colica renală.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *